Rumah sakit adalah institusi vital yang menyediakan layanan kesehatan bagi masyarakat. Di Kabupaten Pamekasan, pertumbuhan fasilitas kesehatan terus meningkat seiring kebutuhan pelayanan yang semakin kompleks. Namun, di balik pentingnya fungsi rumah sakit, pengelolaan administrasi dan keuangan yang kurang transparan dapat menimbulkan risiko penyimpangan yang merugikan masyarakat maupun institusi. Untuk itulah Asosiasi Auditor Forensik Indonesia (AAFI) Pamekasan hadir sebagai mitra profesional dalam memperkuat tata kelola rumah sakit melalui audit forensik yang komprehensif.

Tantangan Pengelolaan Rumah Sakit

Pengelolaan rumah sakit mencakup banyak aspek, mulai dari manajemen keuangan, pengadaan alat kesehatan, pengelolaan obat, hingga administrasi pasien. Dengan proses yang kompleks, tidak heran jika beberapa masalah berikut sering muncul:

• Manipulasi laporan keuangan terutama terkait klaim BPJS dan pembiayaan pasien.
• Pengadaan alat kesehatan dengan harga tidak wajar atau melalui vendor yang tidak kredibel.
• Penyalahgunaan obat dan stok farmasi yang tidak tercatat dengan baik.
• Pungutan liar di beberapa bagian layanan rumah sakit.
• Risiko kecurangan internal seperti penggelapan kas atau manipulasi data pasien.

Jika tidak ditangani dengan serius, penyimpangan-penyimpangan tersebut dapat berdampak buruk pada mutu pelayanan dan reputasi rumah sakit.

Audit Forensik sebagai Alat Penguatan Sistem Rumah Sakit

Audit forensik menjadi solusi efektif untuk mengungkap setiap bentuk penyimpangan administrasi dan keuangan dengan pendekatan investigatif. AAFI Pamekasan berfokus memastikan bahwa seluruh proses operasional rumah sakit berjalan sesuai ketentuan dan bebas dari kecurangan.

Ruang lingkup audit forensik di rumah sakit mencakup:

• Pemeriksaan laporan klaim BPJS apakah sesuai dengan data layanan yang diberikan.
• Adit pengadaan alat kesehatan untuk menilai kewajaran harga dan prosedur pembelian.
• Analisis aliran dana mulai dari kas rumah sakit hingga pembayaran pasien.
• Pemeriksaan inventaris obat dan alat medis guna mendeteksi potensi kehilangan atau penyalahgunaan.
• Evaluasi sistem pengendalian internal untuk mencegah peluang terjadinya fraud.

Metode Audit Forensik yang Digunakan AAFI Pamekasan

Untuk memberikan hasil pemeriksaan yang akurat, AAFI Pamekasan menerapkan metode audit modern berbasis teknologi dan pembuktian, antara lain:

• Digital forensics untuk menelusuri data rekam medis, laporan elektronik, dan sistem manajemen rumah sakit.
• Forensic data analysis guna mengidentifikasi pola transaksi tidak wajar.
• Cross-check data klaim antara laporan rumah sakit dan catatan BPJS.
• Inspeksi fisik terhadap alat kesehatan, obat, dan gudang farmasi.
• Wawancara investigatif dengan dokter, staf administrasi, keuangan, dan manajemen.

Manfaat Audit Forensik bagi Rumah Sakit di Pamekasan

Audit forensik memberikan dampak positif yang signifikan bagi keberlangsungan dan kualitas layanan rumah sakit. Beberapa manfaat tersebut antara lain:

• Meningkatkan transparansi dan integritas dalam setiap laporan operasional rumah sakit.
• Mencegah dan mengungkap kecurangan baik yang dilakukan secara sengaja maupun tidak.
• Optimalisasi penggunaan anggaran agar lebih tepat sasaran.
• Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan karena sistem internal yang lebih tertata.
• Membangun kepercayaan masyarakat melalui pengelolaan yang jujur dan profesional.

Dengan dukungan keahlian auditor forensik yang kompeten, AAFI Pamekasan berkomitmen membantu rumah sakit di wilayah Madura meningkatkan integritas dan kualitas pengelolaan mereka. Penguatan sistem kesehatan melalui audit forensik menjadi langkah nyata menuju layanan kesehatan yang transparan, efisien, dan mampu memenuhi harapan masyarakat.